Bewegen om te herstellen
Door vroeg en regelmatig aandacht te besteden aan mobiliteit in het hersteltraject van een zorgvrager, wordt de kans op revalidatie geoptimaliseerd. Onze nieuwe Revalidatiegids - "Revalidatie door middel van stimulatie van beweging" biedt suggesties om gelegenheden voor mobiliteit te ondersteunen en te verbeteren door middel van introductie van technologie als ondersteunend hulpmiddel bij revalidatietherapie.
We willen zorgverleners helpen de vele mogelijkheden om de zorgvrager te laten bewegen te herkennen. Tevens willen we de therapeuten en zorgverleners ondersteunen met innovatieve manieren om de hulpmiddelen te gebruiken voor klinisch gevalideerde revalidatie- en mobiliteitsactiviteiten.
”Het is nog nooit zo uitdagend of belangrijk geweest om zorgvragers op de IC te helpen om wakker te blijven en te bewegen, en zich bewust te zijn van hun omgeving, zonder dat ze angstig worden. Consistente vroegtijdige mobiliteit is van essentieel belang voor de transitie van overleving naar herstel, en terug naar huis.”
Heidi Engel, klinisch specialist kritieke zorg
Een zorgvrager op de rand van het bed laten zitten vormt een belangrijk onderdeel van een vroegtijdige beoordeling van de zorgvrager, een gestructureerd revalidatieprogramma en zitplan.
Op de rand van het bed zitten veroorzaakt neurologische prikkels om wakker te worden en zich te oriënteren.¹
Mogelijke activiteiten zijn:
- Op de rand van het bed zitten in aanwezigheid van meerdere zorgverleners
- Essentiële bewegingen op de rand van het bed met behulp van een glijzeil
- Op de rand van het bed zitten met behulp van een passieve lift en tilband
- Op de rand van het bed zitten met behulp van een actieve lift
"Zonder de juiste hulpmiddelen zouden we de meerderheid van onze zorgvragers niet aan een vroegtijdige revalidatie kunnen laten deelnemen" James Bruce, ergotherapeut
De zithouding van een persoon kan worden beïnvloed door hun lichaamsvorm en -grootte, het ondersteunend oppervlak en zelfs door hun gezondheid of gemoedstoestand.
Effectieve zitoppervlakken kunnen helpen om:²
- Spieratrofie te verminderen
- De zitbalans, het vermogen en de conditie te verbeteren
- De zorgvrager zich beter bewust te maken van de omgeving
- De kwaliteit van leven, het welzijn en de deelname aan functionele revalidatieactiviteiten te verbeteren
”Revalidatie is een continuüm. De juiste hulpmiddelen stellen de zorgvragers in staat om vooruitgang te boeken, zonder hun eigen veiligheid en die van de zorgverleners in gevaar te brengen." Dr. David McWilliams, adviserend fysiotherapeut
Bevordering van verhoogde proprioceptieve feedback via de dragende gewrichten
- De orthostatische uitdaging die bij deze vroegtijdige verticalisering komt kijken, kan de verslechtering van vitale lichaamssystemen helpen verminderen of fungeren als een vroegtijdige uitdaging voor zorgvragers met orthostatische hypotensie
- De impact van botdemineralisatie voorkomen of verminderen³
- Stimuleer de activering van de spieren, rekening houdend met de autonome reactie van vitale lichaamssystemen
- Omgevingsoriëntatie om een betere houding te bieden voor communicatie, eten en drinken of functionele activiteiten
"Vertrouwen dat zowel de zorgvrager als de zorgverlener veilig zijn tijdens een oefensessie, waardoor de handen vrij zijn om bewegingspatronen te vergemakkelijken." Tracy Fulcher, neurofysiotherapeut
Rehabilitatieprogramma's zien in dat ze zich moeten richten op specifieke levensactiviteiten die voor de zorgvrager van belang zijn. Technologie kan als ondersteuning worden gebruikt bij het trainen van sommige activiteiten die de zorgvrager normaal gesproken thuis zou doen, zoals:
- Schoonmaak en huishoudelijke activiteiten
- Sporten of activiteiten ondernemen met de kinderen
- Dansen
- Omgaan met belemmeringen in het dagelijkse leven
Het gebruik van een plafondlift met tilband kan de zorgvrager de allesbepalende ondersteuning bieden, waardoor de therapeut deze zinvolle en realistische activiteiten kan vergemakkelijken.
Alle kansen aangrijpen om mobiliteit zo veel mogelijk te stimuleren Gelegenheid voor mobiliteit gedurende de hele dag
Een klinische studie over mobiliteitsniveaus aan het begin van de ziekenhuisopname wees uit dat oudere zorgvragers in het ziekenhuis gemiddeld 83% van hun tijd in bed doorbrachten, ondanks het vermogen om zelfstandig te lopen.⁷
Zorgverleners moeten de dagelijkse hoeveelheid beweging van de zorgvrager in overweging nemen. Hebben ze alle mogelijkheden benut om mobiliteit waar mogelijk te stimuleren en te ondersteunen?
Literatuur
- Chang AT, Boots RJ, Brown MG, et al. Ventilatory changes following head-up tilt and standing in healthy subjects. Eur J Appl Physiol. 2005;95(5–6):409– 17 Geciteerd in Clinical Evidence Summary – ICU Early Mobility Solutions, gepubliceerd door Arjo. A00007.1.2.UKI.EN in maart 2020
- Carr J.H., Shepherd R. B., (2011) Neurological Rehabilitation, Optimising motor performance. Tweede editie, Churchill Livingstone, gepubliceerd op 27 juli 2010 Paperback ISBN: 9780702040511, eBook ISBN: 9780702044472
- Burnfield J, McCrory B, Shu Y et al (2013). Comparative kinematic and electromyographic assessment of clinician and device assisted sit-to-stand transfers in patients with stroke. Physical Therapy, 93(10): 1331-1341
- Guidelines for Care: Person-centred care of people with dementia living in care homes 2011 https://alzheimer.ca/en/Home/We-can-help/Resources/For-health-care-professionals/culture-change-towards-person-centredcare/guidelines-for-care Geraadpleegd op 15-10-2020
- https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/04/ rehabilitationcomms-guid-16-17.pdf Geraadpleegd op 25-9-2020
- NHS (2014). Rehabilitation, reablement and recovery. Rehabilitation is everyone’s business: Principles and expectations for good adult rehabilitation. Wessex Strategic Clinical Networks. Ontleend aan: https://www.networks.nhs.uk/nhs-networks/clinical-commissioning-community/ improving-adultrehabilitation-services/principles-expectations
-
Brown, C.J., Redden, D.T., Flood, K.L. and Allman, R.M. (2009), The Underrecognized Epidemic of Low Mobility During Hospitalization of Older Adults. Journal of the American Geriatrics Society, 57: 1660 1665. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02393.x
De producten in deze oplossing
