Comment choisir un harnais adapté à son patient ?
Lors du choix de la solution de transfert la plus adaptée (verticalisateur ou lève-personne), le choix des harnais est tout aussi important. Il faut qu’il soit solide, confortable, adapté aux soins, et facile à mettre en place et à retirer pour le soignant.
La première chose à déterminer est le niveau de mobilité des personnes à l’instant « T ». Pour cela, Arjo dispose de la Mobilithèque®, outil répertoriant 5 niveaux de mobilité allant de A à E.
Plus l’on tend vers Albert, plus la personne sera autonome, et inversement, plus l’on tend vers Emma, plus elle sera dépendante (pour plus d’informations, cliquez ici).
Les personnes ayant un niveau de mobilité entre Carl et Emma auront besoin de transferts motorisés utilisant une sangle ou un harnais.
Avec des personnes de type « Carl », il faudra utiliser un verticalisateur avec une sangle pour stimuler la mobilité restante.
Avec des personnes de type « Doris » ou « Emma », ne pouvant plus supporter leur propre poids, même sur une jambe, l’utilisation d’un harnais combiné à un lève-personne au sol ou sur rails sera le plus adapté.
Choix de la sangle pour « Carl »
Type de sangle
Il existe 3 types de sangles :
- Lavable en machine ;
- Nettoyable avec un simple spray de produit désinfectant ;
- À patient unique.
Les 2 derniers types éliminent leur envoi et leur traitement en blanchisserie, et rend la verticalisation disponible de suite.
Taille de la sangle
Pour que la sangle soit adaptée et confortable, il faut effectuer les 3 points de vérification ci-dessous :
- Bien positionner la sangle au niveau des lombaires, sans couvrir les fesses, pour accompagner le mouvement de levage ;
- Avoir un chevauchement de la ceinture abdominale de 10 cm - la taille d’une sangle dépend de la corpulence abdominale, et non pas de la taille de la personne ;
- Positionner les boudins de rembourrage au milieu de l’aisselle, pour retenir éventuellement une chute due à une faiblesse musculaire une fois la personne verticalisée.
Les tailles les plus utilisées sont les M et L, mais d’autres existent pour répondre à tous les besoins. En cas de doute, n’hésitez pas à essayer des sangles que vous auriez déjà à disposition, ou à demander un essai auprès d’Arjo.
Pour vous aider à repérer les tailles des sangles, celles-ci disposent de liserés colorés. Vous avez donc plus de chances de voir le plus souvent des sangles avec liseré jaune ou vert !
Choix du harnais pour « Doris » et « Emma »
Arjo dispose de plus de 200 harnais pour répondre aux besoins, même les plus spécifiques, et offre un service de harnais sur mesure.
Type de transfert utilisé
Si l’appareil de transfert a un berceau d’aide à la mise en place d’une personne au fond d’un fauteuil, il vous faudra un harnais à clips.
Si vous avez un lève-personne avec cintre, il vous faudra un harnais à boucles.
Forme du harnais
Si vous souhaitez faire de la déambulation, votre appareil devra être équipé d’un cintre 2 points pour accroître la hauteur de levage et ainsi libérer les jambes pour les exercices requis. (photo 1)
Si votre patient doit être levé de manière allongée, votre appareil devra être équipé obligatoirement d’un cadre de civière. (photo 2)
Si vous avez un lève-personne bariatrique “destiné aux personnes en situation d’obésité”, il aura forcément un cintre bariatrique, et il faudra choisir un harnais spécifique compatible, toujours à boucles. (photo 3)
Hormis les 3 catégories de harnais ci-dessus, tous les autres sont disponibles à clips ou à boucles. Nous y retrouvons les harnais :
- Classiques pour des transferts quotidiens usuels avec des personnes sans particularité physique notable ;
- Pour amputés uni ou bilatéralement ;
- Pour aller sur les toilettes (car ce n’est pas parce qu’une « Doris » est incapable de se tenir debout, qu’elle est forcément incontinente) ;
- De membre, de latéralisation, de repositionnement pour aider les soignants dans des soins quotidiens comme la réfection de pansement, par exemple.
Choix du tissu
Comme pour les sangles de verticalisation, nous avons des harnais à patient unique ou lavables.
Parmi les lavables, nous avons :
- le tissu « standard », qui correspond à la majorité des besoins ;
- le « All Day » pouvant rester plus longtemps sous la personne pour éviter plusieurs retraits et installations de harnais et limiter ainsi les manipulations ;
- le « Comfort Deluxe » qui épouse au mieux les formes de la personne et laisse respirer encore davantage la peau ;
- le « maillé » pour aller au bain ou à la douche.
Taille du harnais
2 méthodes sont possibles :
- Mesurer le harnais directement sur la personne
Il faut que le haut de la têtière du harnais arrive au sommet du crâne de la personne et que le milieu du « U » arrive juste au niveau du coccyx. Il ne faut pas que le harnais recouvre totalement les fesses de la personne pour faciliter son retrait au fauteuil à la fin du transfert.
- Utiliser un mètre ruban
Cela ressemble à la méthode 1 mais sans le harnais. Sur ce mètre ruban, il y a un indicateur qu’il faut placer au niveau du coccyx. Puis, il faut dérouler le ruban le long de la colonne vertébrale, jusqu’au sommet du crâne. La couleur du ruban au niveau du crâne vous indique la taille la plus adéquate pour votre patient ou votre résident. Par contre, si l’indication n’est pas nettement en faveur d’une taille, c’est-à-dire qu’on se trouverait presque précisément entre 2 tailles, il est préférable de choisir la taille au-dessus si la personne est assez corpulente ou large au niveau des épaules.
Comme pour les sangles de verticalisation, pour vous aider à repérer les tailles, un liseré de couleur est cousu spécifiquement sur le harnais.