Une révolution dans le traitement des plaies a changé la vie de Haide

"Avant, j'étais très active, je jouais au tennis et je faisais beaucoup de choses. Mais tout cela a disparu quand je suis tombée malade. J'ai presque perdu l'espoir de guérir. J'ai même craint de perdre mes jambes", raconte cette retraitée de 68 ans, administratrice sociale de la ville d'Helsingborg. 

Elle poursuit : "Toutes ces années de souffrance, de traitements fréquents et de médication lourde m'ont obligé à prendre une retraite anticipée. Il n'est pas facile d'être concentrée et utile quand on souffre beaucoup. Après le traitement Arjo, je me sens plus positive. Si j'arrive à me débarrasser de l'ulcère sur mon autre jambe et à utiliser moins de bandages, je pourrais peut-être même conduire à nouveau ma voiture. Ce serait formidable." 

Le défi UVJ (Ulcère Veineux de Jambe) 

Les ulcères veineux de jambe sont un problème en pleine expansion dans le monde entier. Ces "plaies difficiles à cicatriser", qui nécessitent un traitement intensif, sont source de douleur et de souffrance pour les patients, et de coûts élevés pour les prestataires de soins. 

L'ulcère veineux de jambe est un problème médical courant et majeur, en particulier chez les personnes âgées. Les petits coups et contusions occasionnels survenant au cours des activités quotidiennes des personnes âgées, qui sont généralement moins actives et présentent souvent une ou plusieurs affections, deviennent souvent beaucoup plus graves et nécessitent une attention médicale importante. 

Avec l'âge, la peau se dégrade et la circulation sanguine dans les jambes est réduite. Il en résulte une accumulation de sang dans la zone endommagée, ce qui fait gonfler la jambe puisque le sang n'est pas suffisamment chassé. 

Le coût global du traitement des ulcères veineux de la jambe est estimé à plus de 100 milliards de couronnes suédoises (environ 10 milliards d'euros) par an. Des recherches ont montré que, près de la moitié (47 %) des plaies ne guérissent pas dans les 12 mois et que celles-ci représentent environ 80% des coûts de traitement¹. Les personnes touchées peuvent être exposées à plusieurs problèmes quotidiens tels que la douleur et la mobilité limitée², ce qui, dans certains cas, entraîne la dépression, l'anxiété et l'isolement social. 

Traitement traditionnel de l’ulcère veineux de jambe (UVJ) 

Traditionnellement, les ulcères veineux de jambe sont traités par compression statique pour améliorer la circulation veineuse dans la jambe affectée et traiter les éventuels gonflements. L'inconvénient de ces bandages de compression, qui sont conçus pour comprimer la jambe et encourager le sang à remonter vers le cœur, est qu'ils appliquent également une pression directement sur la plaie. 

"Mes méthodes de traitement précédentes consistaient à appliquer une pression sur les plaies. Vous pouvez imaginer à quel point c'est terriblement douloureux", explique Haide Nordh. "En plus de devoir me rendre dans une clinique et changer les pansements trois fois par semaine, j'avais besoin de médicaments lourds pour faire face à la douleur constante." 

WoundExpress - Une révolution dans le traitement des plaies 

La clé de la guérison des ulcères veineux de jambe est d'augmenter la circulation sanguine dans la jambe. Cela permet au sang riche en oxygène et en nutriments d'atteindre le site de la plaie. De plus, comme les plaies peuvent mettre des mois à guérir, la solution idéale doit être facile à utiliser, au point qu’elle peut l’être au domicile du patient. 

Arjo a collaboré avec le Welsh Wound Innovation Centre, Accelerate CIC et Helsingborgs Lasarett en Suède, pour développer et évaluer une nouvelle thérapie révolutionnaire qui répond à ces besoins. Le résultat - WoundExpress - est un ajout révolutionnaire aux solutions d'Arjo pour permettre le mouvement. 

Contrairement aux méthodes actuelles, ce système de compression pneumatique intermittente (CPI) consiste en une attelle à appliquer sur la cuisse du patient, loin de la zone de la plaie. Elle n'est utilisée que deux heures par jour. 

Emilia Löfström, infirmière diplômée et spécialiste produits chez Arjo, a suivi de près le cas de Haide Nordh. Haide a également pris part à une étude de cas récente sur WoundExpress impliquant dix patients souffrant d'ulcères de jambe au Helsingborgs Lasarett. 

Emilia explique : "WoundExpress se compose d'une attelle à trois chambres spécialement conçues, qui se fixe à une pompe avec un cycle de synchronisation unique et breveté qui augmente le flux sanguin veineux et artériel. Du point de vue du patient, la possibilité de la mettre en place soi-même a été très positive. L'emplacement de l’attelle sur la cuisse est perçu comme confortable, ce qui améliore bien sûr la volonté de suivre le traitement de compression comme prévu." 

Elle poursuit : "Améliorer ou se débarrasser de ces ulcères ne consiste pas seulement à soulager la douleur et à avoir besoin de moins de soins. Les ulcères de jambe peuvent empêcher les gens de faire tant de choses que nous considérons comme acquises. Les patients doivent planifier leur vie entière autour de la gestion de la douleur et des visites à la clinique pour changer les pansements. En suivant les dix personnes de notre étude de cas, nous avons également vu comment les améliorations ont rendu les patients de ce groupe plus positifs et plus actifs." 

Une étude a démontré que l'application d'une compression séquentielle sur la cuisse seule peut produire des effets hémodynamiques positifs dans les mollets de patients souffrant de plaies chroniques. La vitesse du flux sanguin artériel a augmenté dans l'artère pédieuse dorsale après des périodes de compression. La vitesse du flux sanguin veineux a augmenté lorsque les chambres inférieures de l’attelle se sont dégonflées³. 

En gonflant l’attelle avec cette séquence spéciale (illustration ci-dessous), WoundExpress augmente le flux sanguin veineux, même en présence d'une insuffisance veineuse. Le traitement élimine également les niveaux élevés de dioxyde de carbone et de déchets métaboliques accumulés au niveau de la plaie. 

Grâce à sa facilité d'utilisation, WoundExpress est adapté à une utilisation à domicile, ce qui peut minimiser la perturbation des activités quotidiennes et améliorer la qualité de vie du patient. La cicatrisation plus rapide peut également entraîner une diminution du nombre de changements de pansements, ce qui permet de libérer du temps pour le personnel soignant et de réduire les coûts pour le prestataire de soins.