Prévention des escarres en décubitus ventral

Alors que le positionnement en décubitus ventral, c'est-à-dire, lorsque le patient est allongé sur le ventre (voir Fig. 1), est recommandé depuis 1974³ pour le traitement du SDRA, la récente pandémie de COVID-19 a entraîné une augmentation de la nécessité et de l’utilisation du positionnement en décubitus ventral comme méthode permettant d'améliorer les faibles niveaux d’oxygène potentiellement mortels.

Figure 1 : Patient en décubitus ventral.

Les dernières directives⁴ suggèrent que les périodes passées en décubitus ventral doivent durer plus de 16 heures par jour afin de favoriser les changements physiologiques pouvant conduire à l'amélioration de l’oxygénation.

Cependant, la prise en charge des patients en décubitus ventral pendant de telles périodes prolongées expose les patients à un risque important de complications, y compris d’escarres⁵. De telles lésions peuvent conduire à un séjour à l'hôpital prolongé, à des souffrances pour le patient, éventuellement à une intervention chirurgicale, et à une hausse du coût des soins⁶.

Lorsqu'il prend en charge des patients en décubitus ventral, le personnel soignant se trouve confronté au défi de la prévention des escarres apparaissant sur des régions du corps telles que le visage, la zone de la poitrine, les organes génitaux, les genoux et les orteils (Fig. 2), qui ne sont pas particulièrement à risque lorsque le patient est en décubitus dorsal, mais qui le sont beaucoup plus lorsque le patient est en décubitus ventral.

Figure 2 : Zones du corps soumises à une pression plus élevée en décubitus ventral.

Choisir la bonne surface thérapeutique est donc un élément important à prendre en compte pour cette population de patients à haut risque.

Le système de remplacement de matelas à pression alternée Nimbus Professional comprend une « technologie de valves de décharge par zone » (Fig. 3 et 4), conçue pour soulager spécifiquement des zones sensibles du corps, offrant une solution de surface thérapeutique appropriée lorsqu’un positionnement en décubitus ventral est nécessaire.

Cela permet au personnel soignant de dégonfler certaines cellules se trouvant sous les parties du corps particulièrement à risque, tandis que la zone de tête peut être dégonflée pour offrir au personnel soignant une certaine flexibilité dans la gestion de cette zone et des voies respiratoires des patients.

Figure 3 : Les valves de décharge situées sur toute la longueur de la surface thérapeutique du Nimbus Professional permettent de dégonfler des cellules spécifiques afin de décharger la pression.

Figure 4 : Réglage des valves de décharge sur un Nimbus Professional.

Le matelas du Nimbus Professional est également doté d’une housse entièrement soudée fabriquée à partir de l’un des tissus médicaux les plus résistants⁷.

De nombreuses études cliniques^8-15 menées sur la gamme de produits Nimbus ont largement mis en évidence les excellents résultats obtenus chez les patients les plus sensibles ou présentant des lésions.

Rendez-vous sur la page Nimbus Professional ou téléchargez notre Brochure sur les données cliniques relatives au positionnement en décubitus ventral pour en savoir plus.

Références